Silber. H. 15,8 cm, Br. 8 cm. 1 Marke: "K. KLEIN" (Kurt Klein, Koblenz). Hohe, spitz-ovale Grundform, die an der oberen Spitze in einem Innenbogen einschwingt, aus dem à jour das reliefierte Berufssymbol der Pharmazeuten (Ein Kelch, um den sich eine Schlange windet) herauswächst. Ein breites, flaches Spruchband mit gravierter Widmung rahmt den Schild: "JÜRGEN KOCKEROLS STUD. PHARM. WAR 1969 KÖNIG DER JUNGGESELLENSCHÜTZEN. HAUPTMANN VON 1965-1969". Das vertiefte Bildfeld zeigt eine leicht stilisierte Reliefansicht der St. Laurentius-Pfarrkirche von Süd-Westen her. Darüber erheben sich die beiden Kirchenpatrone, der Bischof St. Severin links und der heilige Laurentius rechts, die nach den aus dem 18. Jh. stammenden Holzplastiken in der Kirche gestaltet sind. Den oberen Abschluß des Bildfeldes stellt eine reliefierte Inschrift dar: "700 JAHRE", die sich im unteren Schildteil fortsetzt: "ST. LAURENTIUS-KIRCHE" und auf das 700jährige Gründungsdatum der Kirche hinweist.